Nombre: Jose Andres Carrasco Roñac
Edad: 1 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 19-02-2025

Peso: 22.5 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene mocos.

Padecimiento Actual: dice que realizaron potenciales auditivos hace un año aparentemente responde a 90 db, no me muestran resultados, en otro caso me comenta que dic 24 estuvo con tos visto por pediatras en enero presenta perdida de apetito, ronca y respira oral, sin fiebre, siempre visto por pediatra, dice que han notado aumento de amigdalas grandes hizo una amigdalitis por hongos, le dieron baten y nistatina, actualmente sigue con tos,

Otoscopia O. Derecho: atresia microtia grado III

Otoscopia O. Izquierdo: atresia microtia grado III

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior amigdalas grado I

Observacion:

Analisis: con datos congestivos nasales. sospecho de adenoides.

Descripcion	Opcion
Lavados nasales con Sinus Rinse. Disolver un sobre de sinus rinse con xylitol, hacer lavados 4 veces al dia.	Borrar
Mometzona spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes.	Borrar
Iliadin lub spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 5 dias.	Borrar
Ipramist spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 15 dias.	Borrar
Sinhistan D jarabe Tomar 5 cc cada 12 horas por 14 dias.	Borrar
Prednabene jarabe 15/5 Tomar 3 cc a las 8 am por 6 días.	Borrar
Nebulizar con 3 cc solucion salina mas 10 gotas reloxil compuesto cada 6 horas por 8 dias.	Borrar
Biotos jarabe Tomar 2.5 cc cada 8 horas por 10 dias.	Borrar