Nombre: Leilany Valentina Prado Lopez
Edad: 0 años y 10 meses
Fecha de Consulta: 26-09-2024

Peso: 6 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control.

Padecimiento Actual: Dice que ha continuado con ruidos, ademas regresa leche con hipo y rumiacion , ha tomado formula con nestogeno, luego nan sin lactosa y ademas pecho, no se cansa pero parece hay confusion de pezon ademas parece que mamadera es con orificio grande. por otro lado me comenta que se ha congestionado.

Otoscopia O. Derecho:

Otoscopia O. Izquierdo:

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion: Naso: septum funcional, cornetes congestivos hipertroficos sin moco. coanas permeables con epiglotis en omega, repliegues cortos, colpaso parcial cuerds moviles no veo lesiones. discreto edema e hiperemia de aritenoides.

Analisis: con datos de laringomalacia reflujo GE y datos congestivos nasales sin embargo sigue aumentando de peso sin problemas ventilatorios.

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