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Motivo
primer control.
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Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Dice que ha continuado con ruidos, ademas regresa leche con hipo y rumiacion , ha tomado formula con nestogeno, luego nan sin lactosa y ademas pecho, no se cansa pero parece hay confusion de pezon ademas parece que mamadera es con orificio grande. por otro lado me comenta que se ha congestionado.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
6 k
Otoscopia O. Derecho
Otoscopia O. Izquierdo
Rinoscopia anterior
cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Naso: septum funcional, cornetes congestivos hipertroficos sin moco. coanas permeables con epiglotis en omega, repliegues cortos, colpaso parcial cuerds moviles no veo lesiones. discreto edema e hiperemia de aritenoides.
Analisis
con datos de laringomalacia reflujo GE y datos congestivos nasales sin embargo sigue aumentando de peso sin problemas ventilatorios.
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