Nombre: Yahoska Gadea Zeledon
Edad: 31 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 01-09-2023

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: estoy disfonica.

Padecimiento Actual: Hace 15 dias inicia con obstruccion nasal con moco y poca tos sin fiebre, estuvo con ibuprofeno menaxol forte, virogrip, sin mejoria, actualmente con disfonia y muco moco continua con dolor de garganta. ya tiene un reporte de endoscopia que concluye gastritis.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos, sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: con edema de uvula.

Observacion: laringocoscopia indirecta. epiglotis hiperemica cuerda rojas.

Analisis: con rinosinusitis y ERGE asoaciado a gastritis

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