Nombre: Sofia Fernanda Alas Perez
Edad: 8 años y 3 meses
Fecha de Consulta: 15-05-2023

Peso: 19.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: referida Dra. Somarriba

Padecimiento Actual: con eventos de infeccion a repeticion desde los dos años ha recibido esquemas de corticoides orales, el año pasado los eventos son mas seguidos, en abril estuvo ongresado por pansinusitis se determino adenoides moderada, se manejo ademas como asma con cortocoides inhalados.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion: TAC abril: pansinusitis y adenoides moderadas RX cavum: adenoides leves.

Analisis: se inicia manejo para adenoides aunque es probable haya criterio quirurgico.

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