Nombre: Ivonne del Socorro Lopez de Reyes Edad: 73 años y 11 meses Fecha de Consulta: 23-11-2022
Peso: Talla: Frecuencia Cardiaca: 78 Frecuencia Respiratoria: 22 Presion Arterial: 128/70 Temperatura: 36 Motivo: tiene fiebre.
Padecimiento Actual: Ayer inicia con cefalea, tos seca, con dolor de garganta, fiebre de 39 grados cada 4 horas, con dolor de cuerpo,
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior con discreta hiperemia
Observacion: Hb.12 Hto. 39 plaquetas 202000 x mm3 Gb 6960 PMN 75 % lin 13% PCR 14 Procalcitonina 0.05 EGO ph 7 hemoglobina 3 (+)Gb 1-3 x campo densidad 1005
Analisis: con datos de virosis investigo pb dengue oriento datos de alarma mañana hacer nuevos laboratorios y pb ultrasonido abdominal
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