Nombre: Franco Incer Largaespada
Edad: 4 años y 9 meses
Fecha de Consulta: 21-10-2021

Peso: 22.1 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: referido Dr. Palacios.

Padecimiento Actual: Desde los primeros dias presenta reflujo GE atendido por su pediatra Dra. Espinoza, luego valorado por Dr: Mejía quien reafirma ha recibido muchos esquemas con moxar, aci tip, lanzogastric, con mal patron de sueño, no ronca, el principal problema es el mal dormir, con distencion abdominal.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: con discreto edema de uvula sin goteo posterior amigdalas grado 0

Observacion:

Analisis: es pb haya APLV asociado a Rintiis alergica dc adenodies en proxima cita debo realizar endoscopia nasal

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