Nombre: Emma Valentina Arguello Arce
Edad: 7 años y 9 meses
Fecha de Consulta: 09-11-2020

Peso: 31 lb
Talla: 96 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: le sangra oido derecho.

Padecimiento Actual: Hace 4 dias inicia con obstruccion nasal con estornudos en salva y moco amarillenta, ademas de otalgia de AD, con fiebre de 38 grados, ronca y respira oral, sin tos, sabado por la noche dice no escuchar bien, ayer por la madrugada presenta sangre en oido, acude a emergencias, quien maneja como otitis externa y medio, envian amoxi/clav y diclofenac, ha continuado sangrando, come poco, pero sin fiebre, con menos moco yobstruccion nasal.

Otoscopia O. Derecho: CAE con costras de sangre no veo Mt

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra congestiva.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: cursa con secuelas de OMA de AD es probable haya perforacion de MT

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