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Motivo
le sangra oido derecho.
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Padecimiento Actual
Hace 4 dias inicia con obstruccion nasal con estornudos en salva y moco amarillenta, ademas de otalgia de AD, con fiebre de 38 grados, ronca y respira oral, sin tos, sabado por la noche dice no escuchar bien, ayer por la madrugada presenta sangre en oido, acude a emergencias, quien maneja como otitis externa y medio, envian amoxi/clav y diclofenac, ha continuado sangrando, come poco, pero sin fiebre, con menos moco yobstruccion nasal.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
31 lb
96 cm
Otoscopia O. Derecho
CAE con costras de sangre no veo Mt
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra congestiva.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
cursa con secuelas de OMA de AD es probable haya perforacion de MT
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