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Motivo
se enferma mucho de tos.
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Desde el nacimiento presento datos obstruccion nasal manejado con antialergicos y corticoides, se alimento de pecho exclusivo 6 meses, posterior se paso a NAN, Nido y finalmente Similac, actualmente toma Pediasure, los eventos de alergias 3 crisis por año, se caracterizan con tos flemosa, sin moco pero con obstruccion nasal, con respiracion ora, por las noches el ronquido es mayo y respira oral, estas crisis se controlaron en 2018, pero entro a clases en este año, las crisis han sido nuevamente seguidas respiratorias y de diarrea, ha sido manejado por pediatras, quienes manejan con desloratadine,mometazona, monte lukast, por 3 meses, sin mejoria, actualmente presenta tos flemosa, fiebre de
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
46.5 lb
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra congestivo hiperemica.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior, con edema y elongacion de uvula.
Campos Pulmonares
con sibilantes en campo izq, roncos difusos.
Observacion
RX torax. con evidencia de infiltrado intersticial. RX senos engrosamiento senos maxilares.
Analisis
con 3 focos infecciosos en oido medio derecho, sinusitis, neumonia, es necesario hospitalizar.
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