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tos
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Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Dice que cumplio parcialmente el esquema enviado, ha estado bien, hasta este martes cuando presenta cefalea y dolor de garganta, sin fiebre, por otro lado me comenta que presenta disfonia matutina con tos seca
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
Otoscopia O. Derecho
Mt integra sin derrame
Otoscopia O. Izquierdo
Mt integra sin derrame
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes en ciclo sin moco
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
con edema e hiperemia de uvula con goteo posterior hialino.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
cursa con datos de reflujo y alergias, a considerar probable virosis, esto debera esperarse evolucion en 48 horas. Dx rintis alergica mas reflujo mas faringits irritativa
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