X
Agregar Farmaco
Toggle navigation
WMS
Preferencias
Cerrar
Inicio
Registro de Historial Clinico
Evolucion y Tratamiento
Buscar Evolucion
Reportes
Nueva Cita
Agenda
Editar Evolucion Actual
Motivo
Se enferma mucho.
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Desde noviembre 2024 presenta cuadros respiratorios a repeticion con obstruccion nasal, rinorrea abundante, tos flemosa, sin fiebre, ha estado expuesto a materiales de construccion, con eventos hasta 4 eventos, actualmente ronca y respira oral, hace una semana, con mal dormir con respiracion oral. su mama es pediatra y han dado diferentes esquemas de AB incluido amoxiclav y bactivanz.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
24.6 k
Otoscopia O. Derecho
CAE con tapon de cerumen se remueve se ve MT integra opaca.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE con tapon de cerumen se remueve se ve MT integra opaca.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con descarga por meatos.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado IV.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
tomografia senos: engrosamiento mucoso de senos maxilares, etmoidales, esfenoides izq, con discreto engrosamiento de celdillas mastoides bilateral. adenoides grado IV:
Analisis
cursa con Rinosinusitis pb sub aguda. con criterio para adenoidectomia sospecho de derrame de oidos habra que hacer timpanometria.
Actualizar
Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Iliadin lub spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 5 dias.
Actualizar
Borrar
Terabiol susp 250/5 Tomar 12 cc cada 12 horas por 14 dias.
Actualizar
Borrar
Agregar Farmacos