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Motivo
hace un ruido para respirar.
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Padecimiento Actual
Desde el nacimiento presenta ruido respiratorio que se controla parcialmente, aparentemente come bien y no se cansa pero a los 3 meses presenta broncoaspiracion manejado en casa luego ha presentado evento de ruidos con cansancio sin fiebre sin moco, luego visto por ORL quien realiza nasofibro donde determina laringomalaacia por lo que acude. dice come bien pero no aumenta de peso.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
8.3 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados. con torax en excavatum
Observacion
peso nacimiento 3780 gr aumento ponderal total al año 12 gr/diario veo video de naso externo: con epiglotis tubular, aritenoides cortos colapsables no veo cuerdas vocales.
Analisis
con laringomalacia severa y deformidad de torax solicito eco. solicito naso para normar conducta.
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Upral E 10 mg Disolver un sobre en 15 cc de agua y tomar en ayuno por un mes.
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