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Motivo
Refiere Dra. Espinoza
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Padecimiento Actual
Hace un año ingresa al kinder habia presentado dos eventos respiratorios autolimitados, posterior un nuevo evento respiratorio seguido al baño de piscina, en enero de este año con dos eventos manejados por neumologia como sinusitis con trifamox, claritromicina, dice que mejora pero recae coincide justo con uso de raid laminitas y un gypsum que se desprende del armario y duerme con aire acondicionado, les preocupa porque presenta muchos mocos actualmente sin tos, sin fiebre, come bien, por otro lado me comenta padece de estreñimiento, tiene consumo de muchos azucares artificiales y meriendas de chucherias.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
24.5k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
Con estreñimiento y reflujo asociado a alergias respiratorias.
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