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Motivo
tiene tos.
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Padecimiento Actual
Dice que posterior a pruebas alergicas y retiro de lo positivo ha mejorado mucho, sin embargo, persiste tos con mocos, sin fiebre y está durmiendo mejor no ronca. actualmente cumple rupax y ventilar indicado por Dra. Jimenez.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
101 lb
125.5 cm
Otoscopia O. Derecho
MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado III con goteo posterior hialino.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
prick test: dra. Jimenez ecucaliptus, cedrus, acacia, gramas, ambrosias, amaranthus, rhizopus, alternaria, aspergillus, d pteronisus, gato, perropalomas, abejas, hormigas, cucarachas, latex, leche, manzana, choclate, fresa, mani, lamendras, camaron, pimienta , tamarindo, cerdo, limon tomate, cebollal, cafe, guayaba, +++
Analisis
cursa con datos alergicos nasales asociado a hipertrofia amigdalas sin embargo no se enferma de esto y no hay obstruccion por lo que se decide observar.
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Nebulizar con 3 cc solucion salina con 15 gotas reloxil compuesto cada 6 horas por 8 dias.
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