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Motivo
me molesta oido.
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
En el pasado atendido por eccema, con sensacion de plenitud otica, no prurito, no otalgia, usa audifonos, me comenta que estuvo con cuadro respiratorio previo, sin antecedente de infecciones ni sordera.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra opaca.
Rinoscopia anterior
Septum anfractuoso, cornetes congestivos,
Cavidad Oral
sin ruidos agregados.
Orofaringe
amigdalas grado III con hiperemia y edema de uvula.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
cursa con datos de disfuncion tubarica sospecho de reflujo GE.
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Flutimist spray nasal aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes.
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