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Motivo
Refiere Dra. Vega
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Padecimiento Actual
Desde el nacimiento presenta datos de mal sueño, se despierta cada hora muy intranquilo eventualmente ronca y respira oral, dicen que tuvo intolerancia a lactosa y madre dio pecho materno con cuidados. ahora dice nota ano rojo, no sabe de bruxismo niega otros sintomas de reflujo.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
10.5 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado III. sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
con datos de reflujo GE ademas de datos congestivos nasales.
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Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Mometzona spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes.
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Belenus Disolver un sobre en 20cc de agua y tomar diario por 15 dias.
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