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Motivo
Refiere Dra. Vega
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Padecimiento Actual
Dice que en estos ultimos meses ha estado presentando eventos de obstruccion nasal con mocos y muchas secreciones ademas persiste con convulsiones a pesar tener doble esquema para esto, por otro lado dice qice que esta roncando mas con muchos mocos y esta decaido desde ayer.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
29 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum deforme hacia derecha obstructivo, cornetes congestivos con moco amarillento.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
goteo posterior hialino amigdalas en lecho
Campos Pulmonares
Torax asimetrico con ruidos transmitidos.
Observacion
Analisis
cursa con rinosinusitis aguda ademas deformidad septal considero debe realizarse traqueostomia mas gastrostomia para proteger via aerea.
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