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Motivo
infecciones de oidos.
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A los dos años presento un evento de infeccion de oido que se controlo con antibioticos, permanecio bien de esto pero presenta obstruccion nasal con moco y tos de forma repetitiva, manejada por pediatra Dr. Caceres mama no recuerda el esquema utilizado, en septiembre de este año nuevo evento de infeccion y ahora en octubre con dolor de oido,sin secreciones, con fiebre, con marcada obstruccion respiratoria y mocos por lo que acude nuevamente con su pediatra quien envia con abrilar, otoseptil, pediacef, con mejoria relativa. me comenta madre que desde hace dos dias presenta aumento de masa en cuello que hoy fue mayor, por lo que acude.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
60 lb
124 cm
Otoscopia O. Derecho
CAE con placas de eccema se limpia y veo Mt integra pero hiperemica con derrame
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra sin derrame aunque opaca.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes hipertroficos con mucho moco hialino, sin descarga por meatos
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruido agregado.
Observacion
cuello: con adenopatias en nivel I del cuello derecho con discreta hiperemia dolor a la movilizacion y aumento discreto de calor local
Analisis
cursa con datos de OMA mas eccema de CAE derecho, ademas de adenopatias en nivel I del cuello, que probablemente esta infectada. considero importante hospitalizar para manejo infectologico e investigar probable afeccion de cuello. le explico ampliamente a ambos padres y aceptan el ingreso.
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