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Motivo
refiere Dra. Vega por enfermarse mucho.
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Padecimiento Actual
Desde hace un año cuando ingresa al colegio, permanece con obstruccion nasal con moco hialino, verdoso con perdida de animo deja de comer y tos flemosa con fiebre al inicio del cuadro, en las crisis duerme mal, no sabe si ronca o respira oral, que se prolonga por dos semanas y se repite cada mes. ha sido visto por pediatra quien envia difenhidramina, loratadine, amoxiclav, ketotifeno, ambroxol. actualmente con dos semanas de tos y decaído.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
22.3 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior amígdalas grado I
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados
Observacion
Analisis
cursa con rinosinusitis aguda sospecho de alergias y adenoides.
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