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Motivo
refiere Dra. Taky
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Padecimiento Actual
Desde los 18 meses presenta cuadros respiratorios con moco amarillento y tos con obstruccion nasal, eventualmente fiebre, con frecuencia cada 10 semanas, manejado por pediatras con antibióticos, antialérgicos, posterior evaluada por Dra. Taky con mejoria con mometzona, velo, allegra, zinc, broncho vaxom, budena aerosol, monte lukast, actualmente desde noviembre 2023, tiene recaída con moco y tos, ha recibido 15 dias de clamicil, aun asi permanece con moco verdoso, come bien y juega. por otro lado esta con sueño intranquilo y hace pausas para respirar.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
22.5 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco amarillento.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amígdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
cursa con rinosinusitis aguda. sospecho de adenoides. solicito naso.
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