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Motivo
Referido por Dra. Moreno
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Padecimiento Actual
como parte de la evaluacion en el colegio se realzia audiometria con hallazgos acude con pediatra quien envia rupax, gammaflux, por otro lado es conocido por ser alergico con datos de prurito nasal moco, asi mismo hace 3 semanas presenta ronquidos, con mal dormir, hiperactivo, microdespertares.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
24.2 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior amigdalas grado I
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados
Observacion
Audiometria: audicion normal Timpanometria: Curva A negativas Naso: cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino, adenoides grado II
Analisis
Con datos de disfuncion tubarica asociado a rinitis alergica.
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