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Motivo
referido por Dra. Espinoza.
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Padecimiento Actual
A los 9 meses se sospecha covid, posterior alos 17 meses ingresa a maternal y los cuadros comienzan a ser mas frecuente, en abril 2023 los cuadros son aun mas frecuentes, obstruccion nasal con moco y tos, eventualmente fiebre, decaido y no come, asi mismo crup manejado en emergencia, luego en agosto con vomito, que requirio hospitalizacion, se confirma rinosinusitis, luego visto Dra. Espinoza,
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones
Orofaringe
sin goteo posterior amigdalas grado I
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Rx cavum: agosto 2023 adenoides moderadas waters: sinusitis maxilar izq.
Analisis
con datos alergicos nasales e hipertrofia adenoides se inicia inmunomodulacion con otitis media en resolucion
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