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Motivo
se enferma mucho.
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Desde los 18 meses presenta rinosinusitis manejada con AB intrahospitalario desde entonces presenta obstruccion nasal con moco y tos flemosa, que se incrementa durante el ejercicio fisico y en climas frios, no ronca no respira oral, pero duerme mal. por otro lado me comenta que se queja de dolor de estomago, no reporta mas sintomas de reflujo.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
28.5 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Naso: cornetes congestivos, sin moco, adenoides grado II, pared posterior granulosa, laringe normal..
Analisis
con datos alergicos nasales ademas adenoides II con datos de ERGE y descarta asma solicito pruebas funcion pulmonar.
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