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Motivo
tiene molestias de garganta.
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Padecimiento Actual
Estuvo parcialmente controlada, pero hace 5 semanas presenta molestias en garganta con garraspeo frecuente, no ronca, pero respira oral, sin mal sueño, se asociao a virosis que inicialmente fue valorada por Su previsional, fue vista por Dra. Espinoza quien envia prelone, claribac, becloclor, ventolin, esomeprazol, por otro lado me comenta que se toma un pacha para dormir, consume chocolates.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
19.4 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior. con discreto edema de uvula.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
con datos alergicos nasales ademas de pb reflujo GE. insisto en manejo de alimentos asi como cambios en estilo de vida , en 3 meses se podria operar se espera aprobacion de seguro internacional.
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