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Motivo
se enferma mucho.
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Padecimiento Actual
Desde el año de edad presenta cuadros infecciosos a repeticion con moco hialino que progresa verdoso, con tos flemosa, sin fiebre, ronc ay respira oral manejada por pediatras con antialergicos y antiflamatorios con mejoria relativa, dice que lo que mas le preocupa es ronca y se enferma de tos. por otro lado la paciente que no escucha bien.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
26.4
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra con derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra con derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con mucho moco hialino
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado IV con goteo posterior hialino.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Timpanometria: curva B bilateral reflejos ausentes.
Analisis
con datos alergicos nasales asoaciados a hipertrofia adenoamigdalas con OMS bilateral por lo que recomiendo adenoamigdalectomia mas colocacion de TV bilateral
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