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primer control.
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Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Dice que cumplio el esquema enviado con mejoria parcial a raiz de las pruebas alergicas esta evitando la exposicion con perros, eventualmente presenta garraspeo por rinorrea posterior,
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
236.5 lb
Otoscopia O. Derecho
Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
Mt integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum desviado hacia derecha, cornetes hipertroficos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
tomografia senos: desviacion septal hacia derecha, cornetes hipertroficos concha bulosa izq, obstruccion del complejo osteomeatal bilateral, engrosamiento de senos maxilares ambos y algunas celdilla etmoidales. pruebas alergicas: Epitelio de perro ++++ epitelio de gato +++ polen de abedul +++ polen artemisa +++ carne de pollo ++ soja y cacahuate ++
Analisis
con datos alergicos nasales asociado a deformidad septal con hipertrofia de cornetes mas rinosinusitis cronica es candidato a septumplastia, turbinoplastia y CENS bilateral
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