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Motivo
acude a naso y control
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Dice que mejoro mucho no tiene ningun sintoma obstructivo ni tos, eventualmente se queja de oidos tapados, sin dolor, sin fiebre.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
43 lb
Otoscopia O. Derecho
Mt integra sin derrame
Otoscopia O. Izquierdo
Mt integra opaca sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes en ciclo sin moco
Cavidad Oral
sin lesiones
Orofaringe
amigdalas grado II sin goteo posterior
Campos Pulmonares
ventilados
Observacion
naso: adenoides grado II, sin descarga por meatos, amigdalas grado II, laringe normal.
Analisis
se inicia manejo antialergico e inmunomodulador.
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Tratamientos recetados en la consulta
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