X
Agregar Farmaco
Toggle navigation
WMS
Preferencias
Cerrar
Inicio
Registro de Historial Clinico
Evolucion y Tratamiento
Buscar Evolucion
Reportes
Nueva Cita
Agenda
Editar Evolucion Actual
Motivo
se enferma mucho.
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Desde el nacimiento presento APLV tomo nutramigen, posterior presenta cuadros infecciosos respiratorios con tos seca con moco, sin fiebre, con sibilancias aisladas, ronca, respira oral en las crisis, estos eventos pueden ser hasta 5 veces al año, en una ocasion estuvo hospitalizada por un evento respiratorio, uso amoxiclav por 7 dias sin mejorias, con sibilantes importantes, fue vista en hospital militar por pansinutis y neumonia manejada por 7 dias con ceftriaxona, clindamicina, egresada con TMP SMx y cefdinir, su manejo ha sido con rupax, avamys, beclorrino. actualmente tiene tos, no ronca no respira oral, no cansada, hace dos dias no come, tose mas seguidos seca, ayer fiebre de 38 grados
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
59 lb
129 cm
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados
Observacion
Analisis
con pb virosis y alergias nasales. oriento medidas de aseo ambiental y evitar consumo de lacteos.
Actualizar
Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Agregar Farmacos