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Motivo
tiene mareos.
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Padecimiento Actual
Desde hace 6 semanas presenta mareos, cefalea discretos, ella misma lo desparazita, sin embargo el cuadro sigue por lo que lleva con MG quien dice puede ser ** disparo hormonal** le envia tratamiento no especificado, sin mejoria, por lo que decide llevarlo hace 5 dias decide llevarlo con Dra. Vega neurologa, pues paciente dice que presenta mas cefalea con mareos objetivos con vision borrosa, con nauseas sin vomitos, con sudoracion y palidez, con ansiedad, sin relajacion de esfinteres, dicen que estas crisis duran de 10 a 18 minutos, necesita caminar con apoyo, por otro lado me comenta que siente oido tapado aunque escucha, con egofonia. Dice madre que presenta obstruccion nasal ocasional, co
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
107 lb
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con Mt integra opaca.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
Septum funcional, cornetes congestivos e hipertroficos,
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
sin goteo posterior
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Rooemberg y Rooemberg modificado negativo Fukuda positivo hacia derecha. Dix hillpixe negativo. audiometria: AD.Audición normal con brecha aérea ósea en 250Hz, 500 Hz, 750Hz AS.Audición normal con brecha aérea ósea en 250Hz timpanometria: Ad curva As AS curva A Nistagmus positivo hacia izquierda.
Analisis
con datos de disfuncion tubarica predominantemente derecha asociada a rinitis alergica. por otro lado veo que paciente esta muy ansioso lo que aumenta el estado de mareos.
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