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Motivo
le duele oido.
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Padecimiento Actual
Hace 4 dias inicia con tos seca luego hace dos dias presenta fiebre 39.1 grados, obstruccion nasal con moco, posterior presenta otalgia derecha, luego fue vista por previsional donde indican Amoxiclav, acetaminofen, difenhidramina, ha continuado con dolor con fiebre 29 grados.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
30 lb
Otoscopia O. Derecho
CAE con cerumen discreto edema con MT integra opaca.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes congestivos con mucho moco amarillento. con descarga por meatos.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I con goteo posterior.
Campos Pulmonares
buena entrada y salida de aire.
Observacion
Analisis
con datos de rinosinusitis mas otitis media aguda.
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Tratamientos recetados en la consulta
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