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Motivo
referido por Dra.Montealegre.
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Padecimiento Actual
Desde los 4 años presenta obstruccion nasal con moco y tos, sin eventos de infeccion, ha presentado dos eventos de amigdalitis, dice tiene mal patron de sueño, respira oral con microdespertares seguidos, no enuresis, sin problemas de aprendizaje ni de lenguaje.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
20.5 k
118 cm
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con Mt integra sin derrame
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra sin derrame
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Resonancia abril 2018. evidencia de engrosamiento de mucosa de senos maxilares y etmoides, caja timpanica, adenoides aumentada de tamaño.
Analisis
con datos de rinitis alergica y pb adenoides, se inicia manejo medico.
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