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Motivo
segundo control.
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Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Dice que cumplio el esquema solo no pudo cumplir con baños de sol, estuvo controlada, pero hace 5 dias presenta febricula 37.8 sin otro sintoma, le dieron diclo k, rinotap, asotmax, con mejoria, dicne ronca menos. dicen que hay mejoria 6/10, aun sigue con moco pero continua con respiracion ruidosa.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
Otoscopia O. Derecho
MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado IV
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Ecocardiograma: corazon estructural y funcionalmente normal presion pulmonar limitrofe en 36 mmhg sin tratamiento medico.
Analisis
continua con datos obstructivos por amigdalas grandes. en proxima cita debo evaluar opcion qx.
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