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Motivo
tiene tos nuevamente,.
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Padecimiento Actual
Completo el esquema con notable mejoria pero regresa a clases y presento dos eventos de vomitos de contenido gastrico, luego presenta tos flemosa sobretodo nocturna con moco, sin fiebre, come bien, no se cansa, esta activa. me comenta que en algun momento presento cefalea frontal.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
73.5 lb
Otoscopia O. Derecho
Mt integra congestiva sin abombamiento.
Otoscopia O. Izquierdo
Mt integra congestiva sin abombamiento.
Rinoscopia anterior
Cornetes congestivos e hipertroficos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado II sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
buena entrada y salida de aire.
Observacion
Analisis
con datos congestivos nasales por el tiempo considero hubo un traslape por lo que es pb haya algo bacteriano de fondo y debera trastarse como pb sinusitis con OMA:
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