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Motivo
refeirdo Dra. Somarriba
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
Paciente una semana previa con fiebre mal estado general fue ingresado por adenoiditis cumplio el esquema con ceftriaxona y clindamicina, con mejoria, acude para nsao.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
Otoscopia O. Derecho
CAE con cerumen no veo MT.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
cornetes hipertroficos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
NFL: septum funcional, cornetes congestivos sin moco, adenoides grado IV con exudado purulento. amigdalas grado I laringe normal.
Analisis
con datos exudados de adenoides.
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