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Motivo
tiene problemas en oidos.
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Padecimiento Actual
Hace 2 años inicia con molestias de oido izq, y secrecion blanquecina, fue vista por MG quien sospecha de autismo, posterior valorado por Dra. Aburto tratada como OMA, en otra valoracion Dr. Carballo quien maneja como perforacion del timpano, lo maneja con menaderm, triler, troferit, ketotifeno, hasta hace 14 meses que dejo de asistir, cuando estuvo bien, posterior hace dos meses inicia con molestias en AS y secreciones blanquecinas. Por otro lado hay historia de infecciones de amigdalas a repeticion, hasta 7 veces al año, ademas visto por alergias. Actualmente es manejado como espectro autista, no esta en escuela formal, no recibe terapia, no establece historias. en la parte respiratori
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
23.5 k
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes hipertroficos palidos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado I sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
Analisis
con datos de disfuncion tubarica asociado a alergias nasales. recomiendo valoracion conductual con psicologia para determinar pb afeccion de deficit de atencion
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