X
Agregar Farmaco
Toggle navigation
WMS
Preferencias
Cerrar
Inicio
Registro de Historial Clinico
Evolucion y Tratamiento
Buscar Evolucion
Reportes
Nueva Cita
Agenda
Editar Evolucion Actual
Motivo
me tiene mal la sinusitis.
Fecha Actual de la consulta
Nueva Fecha
Padecimiento Actual
hace un año presenta sensacion de cuerpo extraño, ardor de garganta y ocaisonalmente dolor, manejado como alergico, ademas fuma de forma ocasional, fue visto por ORL quien maneja como quiste de seno maxilar derecho, niega obstruccion nasal, no prurito nasal, no estornudos frecuentes, no alteracion de olfato, no cefalea pero si presion facial sobretodo frente, ademas fue visto por Dra. Arellano quien envia alerxy c con allegra.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
142.6 k
186 cm
98
140/90
36.5
Otoscopia O. Derecho
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado II sin goteo posterior.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
tomografia enero 2020. engrosamiento de seno maxilar derecho pb quiste, con deformidad de septum hacia fosa izquierda.
Analisis
con datos de quiste de retencion de seno maxilar derecho candidato quirurgico, solicito mas sintomas obstructivos para determinar pn septumplastia mas amigdalectomia.
Actualizar
Tratamientos recetados en la consulta
Descripcion
Opcion
Agregar Farmacos