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Motivo
referido por Dra. vega
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Padecimiento Actual
Desde el año de edad presenta problemas de reflujo y alergias, permanece con obstruccion nasal atendido por Dra. Nydia, por otro lado tiene deficit de atencion atendida por Dr. Vega, me comenta que desde hace 4 meses presenta obstruccion nasal, no sabemos si ronca o si respira oral, con infecciones respiratorias cada 3 meses, con moco amarillo y tos, sin fiebre, come bien. investigo reflujo dice que continua con hipo, aclaramiento de garganta.
Peso
Talla
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Presion Arterial
Temperatura
90 lb
Otoscopia O. Derecho
Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo
Mt integra sin derrame.
Rinoscopia anterior
cornetes hipertroficos, congestivos sin moco.
Cavidad Oral
sin lesiones.
Orofaringe
amigdalas grado II con edema y elongacion de uvula.
Campos Pulmonares
sin ruidos agregados.
Observacion
naso: cornetes hipertroficos congestivos sin moco, adenoides grado II, amigdalas grado II laringe nromal.
Analisis
con datos alergicos nasales asociados a reflujo GE. oriento medidas de aseo ambiental y contra reflujo.
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