Nombre: Jorge Octavio Rodríguez Lovo
Edad: 13 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 28-02-2018

Peso: 46 lb
Talla: 116 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: control de alergias

Padecimiento Actual: Estuvo controlado hasta hace una semana cuando presenta tos flemosa pero sin fiebre sin mal estado general, no esta roncando no respira oral, no prurito, no moco. me comentan que han notado los cambios nasales por olores de perfume, hay murcielagos en casa, queman basura cerca.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: les explico ampliamente condicion alergica, asi como necesidad de mantener esquema antialergico, que puede condicionar evolucion, erratica, decido modificar esquema antialergico y amplio manejo inmunomodulador.

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