Nombre: Wendell Osvaldo Lopez
Edad: 12 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 20-11-2019

Peso: 95 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: segundo control.

Padecimiento Actual: Dice que ha estado controlado aunque aun ronca y respira oral, no se ha enfermado, hoy fue visto por Dra. Mireya quien mantiene inderal y furosemide, actualmente dice que hace 3 dias inicia con moco amarillento irritado pero sin fiebre.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra congestionado.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra congestionado.

Rinoscopia Anterior: cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado IV sin goteo posterior.

Observacion: ecocardiograma: presion pulmonar en 35 mmhg FC 99 x min con taquicardia sinusal inapropiada e hipertension pulmonar leve.

Analisis: actualmente con virosis incipiente. ademas de su problema de base.

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