Nombre: Eimy Maciel Rivera Cerrato
Edad: 14 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 23-02-2018

Peso: 45 lb
Talla: 118 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura: 36
Motivo: dolor de oidos

Padecimiento Actual: Dice que ha mejorado mucho, ronca menos, hace dos semanas presento dolor de garganta se controlo con analgesicos, ayer con moco amarillo, dolor de oidos, sin salida de secreciones, sin fiebre.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra congestiva sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado IV sin goteo posterior

Observacion:

Analisis: es pb haya OMA en progreso se indica medidas y cuidados, oriento datos de alarma, en proxima cita se debera determinar pb opcion quirurgica

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