Nombre: Sebastian Reynaldo Zamora Garcia
Edad: 7 años y 9 meses
Fecha de Consulta: 30-10-2019

Peso: 13.7 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: referido por Dr. Bolaños.

Padecimiento Actual: Cuando inicia a caminar presenta muchos eventos de accidentes que se cae de su propia altura, hace 6 meses se cae de altura 15 cm nuevamente golpeandose cuello posterior sin perdida de conciencia, fue visto por Dr. Bolaños con tomografia sin daño cerebral, en el analisis y seguimiento solicita potenciales auditivos los que se realiza y acude. familiares me comenta que si responde la sonido solo monosilabas, pero dice mama, papa, agua, may, mita,. dice que solo presenta eventos de gripe 3 veces al año, con obstruccio nasal y moco, se queja de dolor de estomago y babeo.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado I

Observacion: potenciales auditivos: a 30 dB se determina el umbral con hipoacusia NS leve bilateral.

Analisis: perdida auditiva NS leve bilateral.

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