Nombre: Isabella Velasquez Rosales
Edad: 8 años y 2 meses
Fecha de Consulta: 22-09-2019

Peso: 14.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca: 150 x min
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura: 38.5
Motivo: tiene fiebre.

Padecimiento Actual: Ayer a las 7 pm inicia con fiebre no cuantificada, con escalofrios, con obstruccion nasal, no moco, no tos, con dolor abdominal con flatulencias, no diarrea, ayer y hoy no ha defecado, esta comiendo, esta un poco triste, se queja de dolor de cuerpo y cefalea, durante la consulta presento un evento de vomito de caracteristicas liquidas.

Otoscopia O. Derecho: MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado II

Observacion: BHC. GB 171500 x mm3 seg. 74.7 % linf 14.8% plaquetas. 331000 x mm3 hb 10.9 gr/dl hto. 32.1 %.

Analisis: fiebre a estudio. me comunico via telefonica con Dra Somarriba quien ingresara al paciente en emergencia para seguimiento.

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