Nombre: Mateo de Jesus Moncada Vega
Edad: 9 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 23-08-2019

Peso: 34 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: El año pasado inicia con eventos de amigdalitis a repeticion, en este año los eventos han sido cada mes, con fiebre, odinofagia, con perdida de apetito, no obstruccion nasal, sin moco, con bruxismo, hipo, ademas de dolor de abdomen. dice que cada evento es tratado con antibioticos penicilina, azitromicina.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos de reflujo GE asociado a Rinitis alergica.

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