Nombre: Summer Oriana Martinez Bonilla
Edad: 5 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 13-08-2019

Peso: 12 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene infeccion de oidos.

Padecimiento Actual: Dice que posterior a colocacion de chapas presenta salida de liquidos por oidos amarillo, acude con pediatra quien maneja como OMA envia Amoxicilina y sin embargo notan persiste con otorrea toma cultivo y envia zinnat y cloranfenicol gotas. dice no ha tenido fiebre, come bien, con buen estado general.

Otoscopia O. Derecho: CAE con laceracion se ve Mt congestiva pero integra.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos de OMA asociado a laceracion de CAE y otitis externa oriento datos de alarma.

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