Nombre: Pablo Emilio Ibarra Castellon
Edad: 11 años y 2 meses
Fecha de Consulta: 19-12-2017

Peso: 17.3 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene papilomas

Padecimiento Actual: Desde muy pequeño presenta llanto disfonico, atendido por pediatras, sin embargo en 2015 fue evaluado por ORL extranjeros quienes detectan papilomas por lo que es remitido a HALF donde le han realizado 11 intervenciones, para remover dichos papilomas, es referida por Dra. Carvajal para aplicacion de interferon en via aerea. por otro lado me comenta que presenta eventos de gripe a repeticion.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior

Observacion: NFL. hipertrofia de bandas, con pequeños papilomas en cuerda vocal izquierda. resto normal.

Analisis: explico ampliamente a madre de paciente que es necesario controlar eventos de alergias e infecciones, mejorar el estado nutricional, y considerar aplicacion de interferon teniendo en cuenta que la posibilidades de exito son bajas.

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