Nombre: Alexa Lohana Mejia Sevilla
Edad: 15 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 30-11-2017

Peso: 24 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura: 36
Motivo: control de alergias

Padecimiento Actual: Me comenta cumplio esquema enviado, dice que la alergias no se controlan pues presenta aun con moco hialino, no prurito, con estornudos ocasionales, del oido no ha tenido problemas. estuvo cumpliendo avamys, mailen, ciriax.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos palidos azulados con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con cuadro agudizado de alergias hago enfasis en aseo ambiental, y amplio esquema antialergico con inmunomodulacion.

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