Nombre: Belen de los Angeles Salgado Laguna
Edad: 11 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 16-03-2019

Peso: 35 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control.

Padecimiento Actual: Dicen que cumplio el esquema y hubo mejoria relativa, sin embargo hace una semana presento fiebre de 37.7 grados vista por MG quien envia azitromicina y loratadina posterior vista por pediatra quien dice hubo mejoria, actualmente dice que no hay moco, duerme bien, ocasionalmente ronca y tose con garraspeo frecuente.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: cornetes hipertroficos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: veo control de alergias sin embargo hay datos activos de reflujo.

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