Nombre: Joaquin Hurtarte Martinez
Edad: 10 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 18-02-2019

Peso: 15.7 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: no escucha.

Padecimiento Actual: Atendido por Dra. Rocha, fue valorado por Anneli con audiometria por lo que acude, me comenta que ha tenido problemas respiratorios muy seguidos, con historia de obstruccion nasal con respiracion oral con babeo eventualmente ronca, actualmente sin sintomas respiratorios.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra con derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra con derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion: audiometria: Ad hipoacusia conductiva leve AS hipoacusia conductiva leve moderada timpanometria curva B bialteral.

Analisis: con datos de rinitis alergica asociado a OMS bilateral con datos de exacerbacion de asma? en 10 dias debo realizar naso para determinar situacion de adenoides.

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