Nombre: David Enmanuel Ordoñez Vela
Edad: 1 años y 5 meses
Fecha de Consulta: 11-04-2025

Peso: 11.9 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: ronca mucho.

Padecimiento Actual: Desde los pocos meses de vida notan que respira oral a los 10 meses presenta un cuadro respiratorio que agudizo el cansancio, notan que ronca y respira oral con mal dormir con microdespertares, fue visto por ORL quien maneja con mometazona, talerdin,

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas en lecho sin goteo posterior.

Observacion: Rx cavum: abril 2025 adenoides grado IV.

Analisis: Hipertrofia adenoides grado IV.

Descripcion	Opcion
Lavados nasales con Sinus Rinse. Disolver un sobre de sinus rinse con xylitol, hacer lavados 4 veces al dia.	Borrar
Flutimist A Spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes.	Borrar
Iliadin lub spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 5 dias.	Borrar
Ipramist spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 15 dias.	Borrar
Sinhistan D jarabe Tomar 2 cc cada 12 horas por 10 dias.	Borrar
Velof jarabe Tomar 2.5 cc por las mañanas por un mes. ( iniciar una vez termine sinhistan)	Borrar
Diglet gotas Tomar 4 gotas diario por un mes.	Borrar
Prednabene jarabe 15/5 Tomar 4 cc a las 8 am por 6 días.	Borrar
Nebulizar con 3 cc solucion salina fria cada 8 horas por 5 dias.	Borrar